笔趣阁

手机浏览器扫描二维码访问

4 脓毒性休克的血流动力学不稳定性(第5页)

【思考题答案及解析】

1.A,脓毒症患者围术期血小板输注原则:对血小板计数<10000mm

3

(10×10

9

L)但无明显出血征象,或血小板计数<20000mm

3

(20×10

9

L)同时存在出血高风险,建议预防性进行血小板输注。对于活动性出血、外科手术或有创操作,血小板计数需达到≥50000mm

3

(50×10

9

L)

2.C,仅当患者血红蛋白降至<7gdL时,我们推荐输注红细胞。但下述情况除外,例如患者心肌缺血,严重低氧血症或急性出血等。对脓毒症相关的贫血,我们不推荐使用促红细胞生成素。若患者没有出血或接受有创操作,我们不建议使用新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

3.D,中心静脉氧饱和度≥70%,其余各项说法正确。

参考文献

1.DellingerRP,LevyMM,RhodesA,etal.Survivingsepsiscampaign:internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock.CritCareMed,2013,41(2):580-637

2.KelmDJ,PerrinJT,Cartin-CebaR,etal.Fluidoverloadinpatientswithseveresepsisandsepticshocktreatedwithearlygoal-directedtherapyisassociatedwithincreasedacuteneedforfluid-relatedmedicalinterventionsandhospitaldeath.Shock,2015,43(1):68-73

3.SondergaardS,ParkinG,AnemanA.Centralvenouspressure:weneedtobringclinicaluseintophysiologicalcontext:appliedphysiologyofcentralvenouspressure.ActaAnaesthesiolScand,2015,59(5):552-560

4.SingerM,DeutschmanCS,SeymourC,etal.Thethirdinternationalconsensusdefinitionsforsepsisandsepticshock(Sepsis-3).JAMA,2016,315(8):801-810

5.SanfilippoF,CorredorC,FletcherN,etal.Diastolicdysfunctionandmortalityinsepticpatients:asystematicreviewandmeta-analysis.IntensiveCareMed,2015,41(6):1004-1013

6.VincentJL,DeBackerD.Circulatoryshock.NEnglJMed,2013,369(18):1726-1734

7.AsfarP,MezianiF,HamelJF,etal.Highversuslowblood-pressuretargetinpatientswithsepticshock.NEnglJMed,2014,370(17):1583-1593

8.ShawAD,RaghunathanK,PeyerlFW,etal.Associationbetweenintravenouschlorideloadduringresuscitationandin-hospitalmortalityamongpatientswithSIRS.IntensiveCareMed,2014,40(12):1897-1905

9.YoungP,BaileyM,BeasleyR,etal.Effectofabufferedcrystalloidsolutionvssalineonacutekidneyinjuryamongpatientsintheintensivecareunit.TheSPLITrandomizedclinicaltrial.JAMA,2015,314(16):1701-1710

10.CaironiP,TognoniG,MassonS,etal.Albuminreplacementinpatientswithseveresepsisorsepticshock.NEnglJMed,2014,370(15):1412-1421

11.MounceyPR,OsbornTM,PowerGS,etal.Trialofearly,goal-directedresuscitationforsepticshock.NEnglJMed,2015,372(14):1301-1311

12.ProwleJR,KirwanCJ,BellomoR.Fluidmanagementforthepreventionandattenuationofacutekidneyinjury.NatRevNephrol,2014,10(1):37-47

热门小说推荐
神交系武道

神交系武道

关于神交系武道有魔女天真烂漫,五指一张,吸干百万神族精血。有独臂侠女刀客,一手飞刀,遥遥斩碎仙族祖庭。有穿着破败的叫花子,持一破碗,便敢冲上佛族灵山。有渴饮美酒的书生,醉里挑灯看剑,徒步丈量妖...

书中自有糖果屋

书中自有糖果屋

我想用你的眼睛记录青春,未来我遗忘了的时候,你坐在床头讲给我听,我也帮你记录青春,你遗忘的时候我也回忆给你听...

一号学神

一号学神

偶遇醉酒小姐姐,非要让我带她回家。可我家里没人啊!怎么办?挺急的,在线等!点击收藏追书,不迷路哦。...

帝少甜婚令:娇妻,乖一点

帝少甜婚令:娇妻,乖一点

云城人尽皆知,有位高冷衿贵权势滔天清心寡欲的大人物霍廷翊。却鲜少有人知,温落是他放在心尖的人,他的软肋,底线。为了拿回本属自己的继承权,温落惹上霍廷翊。却也从此,虐渣有人帮,闯了祸有人收拾烂摊子!然而,继承权到手,想走人却在机场第十次被霍廷翊逮回家后,想不出敷衍理由,她不满抗议你别不要过来!协议里不是写明两年后离婚,各奔东西?!他依旧步步靠近,拥她入怀道协议作废,结婚证才...

掠爱成瘾:傅少的小娇妻(又名:情深意动:傅少宠入骨)

掠爱成瘾:傅少的小娇妻(又名:情深意动:傅少宠入骨)

主要人物夏云熙,傅少弦夏云熙从未想过有一天她会丢了傅少弦。她本是夏家最受宠的三小姐,一夕巨变,被逼远走他乡。三年后,她携子归来,他依然是高高在上的傅家三少,而她早已不是千金小姐。本以为他们再无机会,他却依然对她如初!新婚之夜,他冷冰冰的掐着她的下巴说,云熙,我们离婚!...

每日热搜小说推荐