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第275章 伤寒温病二（第1页）

“你说拿伤寒指你说的温病错了？

那你可知其为中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在？

伤寒杂病论中提出的治病原则，需以整体观念为指导，调整阴阳，扶正驱邪，还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法，并在此基础上创立了一系列成效斐然的方剂。

《伤寒论》记载处方113个，《金匮要略》记载处方262个，除去重复的，两书共收录方剂269个。

这些方剂均有严密且精妙的配伍，如桂枝与芍药配伍，若用量相等，即为桂枝汤;

若加桂枝三两，则可治奔豚气上冲，若倍芍药，即成治疗腹中急痛的小建中汤。

若桂枝汤加附子、葛根、人参、大黄、茯苓等，则又可衍化出几十个方剂。

其变化之妙，疗效之佳，令人叹服。

其对于后世方剂学的发展，诸如药物配伍及加减变化的原则等，都有着深远影响，而且一直为后世医家所遵循。

当然这也包括你温病派。

另对各种处方剂型的制法，也记载的甚为详细，对汤剂的煎法、服法也交代颇为细致。

所以后世称祖师之《伤寒杂病论》为‘方书之祖’，称该书所列方剂为‘经方’。

是以吾派伤寒，亦称经方派。”

杜谨同样站起身来，不急不缓的说出这段话，虽声音不大，语调不重，但掷地有声，或许是有祖师加持，一身气势犹胜冷云书三分。

“伤寒论，阳明病篇，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。

手足濈然面汗出者，此大便已鞭也，‘大承气汤’主之。

若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与‘大承气汤’。

若腹大满不通者，可与‘小承气汤’，微和胃气，勿令大泄下。”

杜谨说完，停了下来。

冷云书见杜谨停下，便讥笑出声：“所以伤寒论不也说，我说对了吗？”

杜谨闻言，不变的冷脸上，终于露出一丝笑意：“然金匮有补，痛而闭者，厚朴三物汤主之。

温病条辨没有收录厚朴三物汤，所以你没看到过吧？”

冷云书刚要反驳，就听杜谨继续说道：“

刚才你说的，小承气汤主治中，有腹中疠痛，或脘腹胀痛吧。

而且里面的三味药分量需要等量才行，对吧？

厚朴、大黄、枳实，这是厚朴三物汤的三味药，和小承气汤一模一样是吧？

然其功能却并不一样，厚朴三物汤重用厚朴，就是因为有腹痛，如果枳实用二钱，厚朴用二钱，大黄用四钱，大黄比厚朴、枳实量多，这个才是‘小承气汤’。

因为只是闭到而无腹痛，直接重用大黄把宿便清出来就好了。

但是病人便秘且又有腹痛，就需要把厚朴加到五钱，枳实也加重到四钱，只比厚朴少一点，大黄却需要减少用量，二钱足矣，这才是有腹痛且便秘所需要用的处方。

记住它叫厚朴三物汤。

厚朴润肠，能够打开气结腹满的现象，所以说我们在开厚朴三物汤跟小承气汤的时候，方剂内容是一样的，但是剂量却完全不一样，这两个汤方目的是不一样的。

小承气汤是要让大便快速排出，而厚朴三物汤是让大便慢慢排出，但是汤药一下，肚子马上就不痛了。