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一个心脏病患者,柳凡根本就没有放在心上,正当他准备离开科室的时候,墨可急匆匆地跑了进来。
“师傅!病人说胸口闷得厉害!”
柳凡见他急匆匆的样子,知道他急了。
墨可虽然是研究生毕业,但临床经验有限,特别遇到急诊病人心里没底,遇到复杂病人,更是急得吐血。
临床上,急诊病人一出问题,最佳抢救时间也就只有几分钟,错过了几分钟,患者就要送火葬场。
但是这几分钟的处理,一个医生手里没死几个人,他也练就不出来。
从墨可目前的表现来看,他手里显然还没有死过人,整个人说话都有些发颤。
“把床摇高一些!”
柳凡一看就知道病人正发心衰,心衰患者越是平躺,人越是出气不赢。
墨可接下来的话,让柳凡差点吐血。
“这样躺着舒服些,高了应该更难受!”
“要你摇你就摇!”柳凡声音大了十几分贝。
墨可有些尴尬,见柳凡发火,他也不敢不听,他立即来到床尾开始摇床。
床摇上去了。
“嗯!舒服多了!”不到一分钟,病人感觉舒服多了。
病人这样一感叹,墨可更尴尬了,整个人站在旁边,脸红得像一个猴子屁股。
“病人是心衰!头高脚底,回心血量降低,心脏后负荷就会减轻,心衰会缓解一些!”
墨可一边听,一边暗暗点头,把柳凡的话全部记在心里。
这些不是什么高深知识,甚至本科教材都写得非常详细,但要把教材运用到实际理论中,还是需要一个详细的过程。
“把氧气调小一点!”柳凡吩咐道。
小护士有些不解,“柳医生,我看患者出气不赢,所以把氧气流量加大了!这样呼吸进去的氧气就多一些!”
她这番话搞得柳凡有些哭笑不得。
“把氧气调到2ml吧!至于为什么,你得去问你们护士长!”柳凡都懒得向她解释。
越是心衰的患者,越是要低流量吸氧,这是最基本常识,她都不懂,几乎没有救了。
柳凡感觉自己科室的护士水平也有限,很多护士都是其他科室不要的人,疑难杂症科本就是新科室,开始的时候就是一个烫手山芋。
吾夏又是新人,在医院里面又说不上话,科室进人都是捡剩下的,其他科室不要,或者其他科室想把人撵走,或者一个新人水平一般,吾夏科室才有机会进人。
“把血管紧张素转换酶抑制剂!β受体抑制剂!利尿剂和硝普钠都用上!”柳凡做了安排。
柳凡以为他去开医嘱了,哪曾想,他没有动,似乎有话要说!
墨可摸着头,一脸尴尬地表示,“上这么多啊,患者的脑钠肽正常的!”
脑钠肽是衡量患者心衰的指标,数字越大,心衰程度越严重。
柳凡听了火有些大,“谁告诉你说,患者心衰,脑钠肽一定要异常?”
“你说说患者年纪多大?”
“31岁!”
“什么职业?”
“家庭主妇!”
“人是不是很年轻?”柳凡说完望着墨可,“你以前见过这么年轻发心衰的吗?”
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