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病理学知识点11（第1页）

（二）特异性增生性炎

①以形成肉芽肿为特征的慢性炎症称肉芽肿性炎症。

②炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成具有一定特殊性结构、结节状病灶，称肉芽肿比较重要的概念。

③根据致炎因子不同，肉芽肿分两类

（1）传染性肉芽肿：微生物引起（重要）

（2）异物性肉芽肿：寄生虫、异物引起（不重要）→防止XX扩散

巨噬细胞（有吞噬功能）→转化为→上皮样细胞→聚合→多核巨细胞（有吞噬功能）（吞噬能力强）

传染性肉芽肿的结构：以结核结节为例，从结节中心向外的层次

（1）结节中央为干酪样坏死

（2）上皮样细胞和多核巨细胞，形成一层

（3）纤维结缔组织和大量淋巴细胞

第七节败血症（属于炎性内容）

1.概述：

①败血症是指病原体侵入机体后，当机体抵抗力降低时，迅速突破机体防御系统，在体内大量繁殖增生和产生毒素，造成广泛组织损伤的全身性病理过程。

②败血症说明机体抵抗力趋于瓦解（很快死亡）

③败血症的过程中常伴有菌血症、病毒血症、虫血症、毒血症。

2.发生机制

病原体一般先引起局部感染，引起局部炎症（原发感染灶）病原体侵入机体的部位称传入门户（感染门户）。

3.病理变化重点

补：败血症不是一个病，很多病变都有败血症。

3.1局部病变

①局部表现明显的炎症，局部发生化脓性炎症、坏死性炎症。局部淋巴结肿大。

如：化脓性脐炎、化脓性子宫内膜炎

3.2全身病变

不同病原微生物引起的败血症，病变相似。

①超急性型：动物迅速死亡，无明显眼观病变

②急性型

（1）尸僵不全：尸体腐败自溶，肌肉发生变性，尸僵不全或不明显

（2）血液凝固不良：凝血因子、血小板大量消耗，造成血液凝固不良。血液呈紫黑色黏稠，酱油样。

（3）溶血现象：细菌毒素引起红细胞破坏，发生溶血。血管内膜、心内膜被染成红色。

（4）全身浆膜、黏膜出血：皮肤、黏膜、实质器官等有多发性散在出血点、出血斑等全身出血性变化。如猪瘟、鸡新城疫、禽流感。

（5）脾脏肿大：脾脏高度肿大（肿大数倍），质地松软，脾髓软化；脾脏淤血、出血呈紫黑色，称败血脾，脾脏发生急性脾炎→有时不肿大但有出血性梗死（猪瘟）

（6）全身淋巴结肿大：淋巴结肿大、充血、出血、坏死，呈急性淋巴结炎。

（7）实质器官变性、坏死（不会很明显）：心肌纤维变性坏死

→心肌质地松软、土黄色、心腔扩张，内有凝固不良血液

（8）肺淤血、水肿、出血。肺体积增大，紫红色

（9）肾上腺变性、出血

4.结局

（1）治愈：及时抢救、合理用药、可以治愈

（2）死亡：治愈不及时、因休克、器官功能衰竭而死亡