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第473章 第一次眼科手术（第1页）

第473章第一次眼科手术

秦风跟骨科医生商量了一下手术方案，最终确定下来。

先从患者的眼部区域进行清理碎玻璃渣，以及坏死的眼球组织、眼角膜等等，做完简单的眼部清创术后，不用立刻移植眼角膜，而是直接去进行骨折的修补，争分夺秒。

因为眼部区域清扫结束后，移植眼角膜并不用着急，早移植和晚移植没区别，主要是担心眼部区域的残渣影响到眼部内部环境。

而患者的骨折属于粉碎性骨折，在狭小和变形的驾驶座内，患者的腿部受到挤压伤害，多处腿骨变形、折断。

进入手术室后，秦风就开始了手术，眼部清创很快完成，直接进入骨折修复。

骨科医生拿着患者的片子道：“秦医生，这恐怕不能直接接骨吧，患者的骨头已经扎入血管中了，甚至有的还在肌肉组织之中，只有截肢了。”

主要是接骨的难度太高了，不仅要对骨折的骨头进行固定修复，而且还要缝合神经、修复血管，缝补肌肉组织，稍有不慎，那就不是截肢能够挽救的。

“还是接骨，准备手术。”

秦风毋容置疑道。

骨科医生叹了一口气，还是将器械纷纷拿了过来。

秦风开始进行操作，将患者下肢固定于45°，然后采用HENRY切口，逐步分离肌肉组织，利用克氏针将患者的骨骼渐渐从血肉模糊中搭建起来，至少看起来能像一个腿骨了。

接着就是接骨手术最难的两步，分别是血管修复、神经吻合，相比于这两个，骨骼修复算是最简单的。

断裂的血管修复是需要用到电凝的，也可以采用结扎的方式，但对于这个患者，电凝是最好的。

因为患者的血管断裂比较多，结扎的话，会加重手术量，过多的结扎也会影响术后恢复。

焦糊味从里面传出，一直持续了一个半小时，秦风才放下手中的器械。

整台接骨手术算是大功告成了，接下来就是眼角膜移植。

因为秦风的安排，患者妻子的眼角膜已经取下来了，保存良好随时可以进行移植。

“准备移植。”

眼角膜移植手术，主要是用正常的眼角膜替代患者现有病变的角膜，使得患者复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾病。

一些引起患者严重视力受损，甚至失明的角膜疾病，都可以通过眼角膜移植手术重见光明，并且眼角膜移植手术难度并不高，相比于其他的同体异种器官移植，眼角膜移植手术成功率是排名第一的。

因为眼角膜是不含血管的，所以移植上面要简单很多，同时也不会出现排异反应，成功率大大提升。

而且眼角膜手术是分为两种的。

一种是全层角膜移植术，这种手术是用全层的透明角膜代替全层浑浊的角膜，适应症包括中央型角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固型角膜炎等。

由于全层角膜移植术要求移植片内皮细胞有良好活性，所以最好取自死后数小时内摘时的眼球。

手术原则是根据病变范围选择适当的口径角膜环钻，分别做术眼以及供眼角膜切除。

第二种就是板层角膜移植术，将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作为移植，再用一块同样大小和厚度的板层移植片进行缝线固定。

这种手术适用于角膜斑翳或营养不良浑浊，进行性角膜炎或者溃疡、角膜瘘等等。