手机浏览器扫描二维码访问
第四节 CRF合并脑血管意外脑外伤及脑水肿（第1页）
“连续性肾脏替代治疗（..）”！
第四节
CRF合并脑血管意外、脑外伤及脑水肿
CRF患者如因脑血管意外、脑部创伤、手术等原因导致脑水肿，如果需要透析治疗，常规间歇性血液透析时由于血浆渗透压下降或脑内酸中毒，可引起脑组织渗透压升高，水分进入脑组织，导致脑水肿。颅内压升高不仅与血浆渗透压梯度的变化有关，还与治疗过程中平均动脉压迅速下降导致脑灌注压降低有关，只有采用高钠、低温透析液和尽量避免血容量的变化，才能避免上述改变，这些在常规间歇性血液透析时很难实现；透析前血尿素氮
CRRT治疗过程中颅内压变化更为缓慢，但在大剂量治疗时，仍有可能影响颅内压，因此伴有脑水肿的患者应首选连续性血液滤过治疗，且初始置换液钠离子浓度应>140mmolL，从小剂量开始（如1Lh），此时血尿素氮和小分子溶质的变化速度较慢，机体可维持正钠平衡，对颅内压的影响小，患者病情稳定后再逐渐增加置换液流量。
如果遇到颅内出血的患者，连续性血液净化中应尽量避免使用抗凝剂，或采用体外局部抗凝（如枸橼酸盐抗凝）。前列环素类抗凝剂具有强效血管扩张作用，不宜用于脑灌注压低的患者，以免脑灌注压进一步降低而增加颅内压。如必须使用此类药物抗凝，用药前应先纠正血容量不足，保证脑灌注压，或适时加用升压药物。
神级狂婿
2020年火爆的女婿文，人气作家胖胖的最新力作...
邪王神妃：医手遮天
★精华简介★南越国最毒男子宫凌沨杀人如麻，出手便抄全家。南越国最蠢女子顾千雪花枝乱颤，梦想做太子妃。为帮口头未婚夫太子铲除异己，草包本尊将修罗厉王推下自家养鱼池，淹死了自己，得罪了厉王，得意了背后黑手。可怜现代女医生穿越来便捡烂摊子，为自己性命，妙手回春，诊病无数，终成神话。...
旷世武医黄小招
一个在山上学医学武的富二代，在得知父亲病重后，决定下山，夺回属于自己的一切，于是，一场都市狂澜开始卷起...
婚情不寐：老婆咱回家
她曾是名震一时的调香师，重生变成前男友的堂嫂。她带着复仇的目的而归，严惩渣男贱女，还不忘横扫情敌！可是老公高冷难伺候，经常对她恶语相向，忍无可忍，她一纸离婚协议甩下来，要和老公离婚，可谁知，视她如敝履的老公凶神恶煞地警告她苏颜七，你敢离婚试试！...
斗气通玄
无尽大陆，这是一个充满着生命斗气和秩序元素的世界，这个弱肉强食的世界中，作为穿越者的楚御，天赋一直很废材，命运一直很平凡。直到一名黛眉似柳，眸如寒星的英气少女站到他面前在下希望之章战灵少女婵英，从今天起，您就是在下的主上了！╬╬╬╬╬╬绿色小说网四组签约作品╬╬╬╬╬╬╬╬养吾剑11年最新构架，当斗气繁衍到巅峰的程度，这就是斗气通玄！...
天价厨娘：早安，傅太太
苏甜发现一个秘密，华夏国名声在外，人人畏惧的财阀总裁傅明源，居然是只柠檬精，天天没事干，就会吃醋。她和卖食材的小伙子笑了一下，隔天，连人食材摊子都给翻了，她扶摔倒的老爷爷过马路，他直接将老爷爷一家送出国，连人儿子都给免费留学去，关键她哄自己的宝贝儿子睡觉，柠檬精脸色阴沉沉，买下一个游乐场，安排了十个保镖陪他去玩傅明源，你到底要干什么！人都走了，你现在只能依赖我，傅太太，我...