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第八十四章 陈博说的对（第1页）

刚才张嘉辉这个病例讨论就告一段落了。

这时候还有一个病号需要集体讨论，就是陈博在门诊收住院的钟元。

马尚趣汇报病史：

“钟元，女，28岁，因检查发现左股骨占位1周入院，这是她的片子……”

马尚趣边介绍边把钟元的片子调出到投影仪上。

“这个病号是我收的，病人股骨的肿瘤是无意中检查发现的，从片子上看，肿瘤位于骨端，偏心生长，X线呈肥皂泡样改变，考虑诊断骨巨细胞瘤……”

陈博喝了口水，继续道：

“而且从核磁共振增强的片上看，这个肿瘤已经突破了骨皮质，累及了少部分肌肉组织，我判断应该恶性的可能性比较大……”

“针对这个位置的恶性肿瘤，我们保守一些的做法是局部切除加骨水泥旷置，明确没有复发的话再二期植骨填塞骨缺损……激进一些的做法是瘤段截骨加人工关节置换……”

陈博侃侃而谈：

“但是这个病人保肢意愿强烈，从检查看肿瘤没有出现远处的转移，这种情况下我的意见是尊重患者的意愿，做保肢手术。”

陈博给出了自己的意见。

“这个病人病理诊断都没有，肿瘤性质没定，谈论治疗方案有什么意义？”

赵副主任已经从上一个病人的尴尬中缓了过来，虽然心里想着要远离陈博，但是对陈博屡次拂他面子的行为还是耿耿于怀，这会抓到陈博明显的破绽，他提出了自己的质疑。

他这句话一问出来，办公室里陷入了短暂的安静。

韦主任若有所思的点了点头，没有急着发表意见，也看不出来是赞同还是反对。

“虽然性质未定，但是从片子上看骨巨细胞瘤的诊断应该八九不离十了……”

陈博听到赵副主任的质疑也不着急，缓缓道：

“既然是交界性肿瘤，不管它是什么性质的，手术都要做，而且肿瘤已经突破了骨皮质，还得当恶性的来处理……”

“刚才我也把患者的意愿告诉了大家，患者只接受局部切除，所以我觉得术前取病理已经不是很有必要了，毕竟取了病理又要等五天左右才有结果，取的过程中还存在人为的引起肿瘤播散的可能……”

“而且如果是恶性程度比较高的，在等病理结果这段时间，肿瘤就有继续扩散和转移的风险……”

“所以我的意见是直接了当把肿瘤给拿掉，当恶性的处理，后面再决定最终的治疗方案……”

“我的意见还是要先取病理，等病理结果出来以后再考虑手术的问题……”

赵副主任还没等陈博的话说完就打断了他，说话的同时还转头询问韦主任的意见：

“韦主任您觉得呢？”

这时候问韦主任的意见，赵副主任很明显是在等韦主任的最后了。

不出意外的话，韦主任犯不着为陈博这么一个小医生跟自己这个准备要接班的人唱反调，毕竟如果自己接班以后，韦主任是不是返聘自己是有建议权的。

赵副主任这话一出，办公室再次陷入安静。

赵副主任已经说完话，其他人肯定不好再发表意见，都看着韦主任，等待他的最终定夺。