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这就好像急救时最常用的心肺复苏一样,无论是美国、欧洲还是国内,最新的指南都将基础生命支持的程序从传统的a(保持气道通畅)-b(人工呼吸)-c(胸外按压),改为了c-a-b,可以说有了翻天覆地的变化。
但是,这个修改绝对不是一堆专家坐在一起凭空想象,然后开个会研究一下就决定的,而是通过五年时间的应用实施,得到了充分的证据之后,才进行了相应的调整。
田路脑海之中的知识也是如此。
比如预防术后的癫痫,你术前用什么药物,术中要进行什么样的处理,术后又要如何预防性用药和护理,必须要有充足的患者数量作为研究对象,然后统计他们术后癫痫的发生几率,用的的确确降低的数据来告诉其他的医师,我的这套方案,比你们的,甚至是现在公认的最佳方案还要好!
这项工作,是繁琐而漫长的。
不说患者数量的积累需要时间,就说术后癫痫也分为立即性,早期性和晚期性,而晚期性又有一年内,十年内,十年外等等,所以这样的研究,同样也是要分成各个阶段的,比如统计术后七天内癫痫的发生率,一年内的发生率,十年内的发生率。。。。。。
医学史上影响最大的几项大规模研究,无不是经过了几年,甚至几十年,通过对数万乃至数十万例患者的数据采集,才得到了一个具有普遍意义的临床结论。比如欧洲近年来规模最大的高血压临床试验ascot试验,暂且不提它隐藏的商业味道,单只说历时数年,近两万名试验对象,其结果只是为了证实服用钙通道阻断剂氨氯地平为主的降压方案和常用的β阻断剂为主的降压方案相比,可以给患者带来更多的心血管益处。
当然,虽然这样的研究是田路将来的目标,但是以他目前的影响力而言,显然是不可能做到的。他能够选择的,只不过是在现有的条件基础上,进行一些虽然规模不大,但是影响力却不小的研究,这是完全可以做到的。
这项工作,早在开启科学研究支持系统和医学文献支持系统之后,就已经开始了。
之所以在完成了所有的学习任务,开启了所有的分系统之后,田路在旧金山的生活依旧紧张而忙碌,除了住院医师的工作确实很多之外,田路还把其他住院医用来学习的时间,分出相当一部分用在资料的收集上了。自己做过,或者参与过的手术自然不用提,五年间,每天神经外科做的手术,事后田路也都会把所有的资料录入系统之中!
尽管有系统录入功能,但是仅仅就是这么一项工作,每天仍然要花掉田路半个小时以上!
这些数据,就是田路最宝贵的财富之一!
节后凌菲菲的这台手术,就是田路实施自己计划的第一步!
很多时候,在旧金山医学中心的履历是很管用的,田路把系统中的知识总结出来一些,交给冷冽,就推说是那边最新开始进行的探索,想必也不会引起任何的怀疑。而且如果冷冽所说不错,附二院进行类似手术确实不多的话,恐怕对方接受起来就要更容易一些了。
唯一需要田路伤脑筋的,就是决定拿哪些东西出来。
把医学文献支持系统中往后推十年,田路就在这浩如烟海的文档之中一篇一篇的浏览了起来。他不仅仅是要考虑现有的技术条件可以实现的,还要考虑国际上已经发表的最新研究报告中,有哪些已经提示了后续的结果,可以推导出来的结论。
这可是一个技术活!
忙了一个下午之后,吃过晚饭,田路就又钻回了卧室,双手就像抽风手一样,在笔记本键盘上疯狂的敲打了起来。。。。。。
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好不容易看到有催更票,去一看,吓了一跳,我最近七天更新量五千多字,原来每天能写这么多啊!
另外,偶尔去老书那里看了看,发现了江风平兄的长评,心中很是感动,那是我的第一本书,虽然很不成熟,但是很高兴你能喜欢。
非常感谢!
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