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第199章 内部推荐奖励以及两期手术合一（第2页）

因为引起甲亢的病因有很多，临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢最常见，约占所有甲亢患者的85%，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢。其他少见的病因有碘甲亢、垂体性甲亢等。

具体的病因还需要进一步排查。

周乔接着道：“我刚才只是触诊，但是已经摸到伱甲状腺肿大，另外还有几处小的结节，如果要进一步确认，需要做甲状腺b超、血清甲状腺激素、促甲状腺素、甲状腺自身抗体等检测，你们同意的话，我这就安排。”

莹姐：“……”刚想要焦躁，想起周乔的话，不由深呼吸一口气，暗暗默念，别生气，别生气，不能急！

“您安排吧！”

她真的是被吓到了。好好的，怎么就甲亢了呢？

她老公也皱眉。

但是，事实摆在眼前，不得不信。心道，这个周医生还是很有本事的，比那个白人大妈厉害多了！

其实，这不是蕾切尔水平不行，蕾切尔只是内科医生啊，对外科不是很精擅。而检查甲状腺，就是外科的手段。

也许有些经验丰富的医生，内外科都干过的，能很快联想到甲状腺有问题，但蕾切尔还差点意思。

蕾切尔的定位本来就是比较基层的医生，用于应付普通患者的日常需求。相对于墨菲、丝黛芬妮这样的医学种子，周乔对她的要求不高的。

疑难杂症，比较复杂的，如果周乔在，就周乔来，如果周乔不在，墨菲也搞不定的话，就直接转诊。反正，在美国基层诊所，转诊是最最常见的事情。

不丢人。

相反，像鸢尾花诊所，这么一个基层性质的诊所，却屡屡开展高难度手术，算得上是一个异数！全美都找不出几家来。

蕾切尔的工作简单，但是量大。

蕾切尔接诊的病人，比医美患者不知道要多多少，也是诊所的主要业务之一。

接下来，周乔就给莹姐安排了一系列相关的检查，检查结果出来，果然，莹姐的甲状腺激素已经高到测不出来，降钙素原指标也远远高于正常值。

该指标说明，其感染情况已经扩散到了血液中，再结合高热、腹泻、呕吐、尿频、尿急等等症状，最终，周乔诊断为甲亢危象合并败血症。

“甲亢就甲亢了，怎么还败血症了？”莹姐都惊呆了，焦虑得不行。

周乔让她放轻松，只要查出了病因，又不是什么不治之症，用药很快就能控制下来的，让她稍安勿躁。

当然，这个病其实也挺严重的，如果早期未发现，再拖延一阵，或者治疗不当，是有一定的死亡几率的，大约在20%—50%。

死亡风险还挺大，已经达到了下达病重通知书的标准！

周乔给这对夫妇分析风险，以及病因。

“如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器，别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素，而莹姐你的机器则好比是劳模，长期处于亢奋的状态，合成释放过多的甲状腺激素。”

“甲状腺激素一多，就会造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。”

莹姐说道：“对对对，我体重也确实减轻了不少，开始我还以为是减肥成功呢！”

吃了那么多海鲜，每天干那么多剩菜剩饭都不胖！之前还庆幸，吃不胖体质，现在才发现，是无知！

“一般来说，甲亢危象，多发于长期没有控制好甲状腺激素水平的甲亢患者或者甲亢根本未经治疗的患者，由于感染、手术、创伤、精神刺激、应激等诱因致其代谢极度亢进的征象，常伴一种或多种器官功能失代偿。”

“至于莹姐您的病因，之前询问症状的时候，您老公提到过，你有尿频尿急，我推测，您的甲亢危象很有可能是尿路感染引起的。”

这话一出，莹姐的老公顿时扬了扬眉毛，心说听我的准没错，哪能因为不好意思，而隐瞒症状呢？这不就起作用了？

莹姐汗然。

周乔：“人体感染了某种细菌后，免疫系统会自动开启保障工作，而对于甲状腺激素水平高的甲亢严重患者而言，其激素水平就随着免疫系统的开启出现了混乱甚至暴乱。”

“在这种情况下，高浓度的甲状腺激素进入血液后，机体就‘崩溃’了，如果不及时得到确诊以及对症治疗，就会出现多器官衰竭导致生命危险的情况。”

莹姐：“……”

莹姐老公：“……”

他们感到很庆幸，幸亏来了周乔这里，要是去了别的地方，说不定就被误诊拖延了。然后噶了！

周乔将莹姐收治入院，安排在二楼一间病房内，紧接着，选取了抗生素进行抗感染治疗以及大剂量的药物控制甲亢，很快，莹姐的症状就得到了缓解，甲状腺激素水平也趋于稳定。