手机浏览器扫描二维码访问
第795章 破案（第2页）
只是，这只是引起呼吸困难的大方向，更细致的病因呢？
是急性失代偿性心力衰竭，亦或是急性肺水肿、心源性休克，或者是孤立性右心心力衰竭？
“急性失代偿性心力衰竭有一个特点——发病时渐进性的，但病人病程进展迅速，可以排除。”心内科主任摇头。
另一位心内科的医生也道：“急性肺水肿虽然是迅速发病，但病人一般存在后负荷增加、左心室功能舒张功能障碍和瓣膜病，谢韵诗虽然有二尖瓣、三尖瓣的轻度关闭不全，却不足以作为急性肺水肿的发病要素。也能排除。”
“心源性休克？”呼吸科的医生感到有些头疼。
如果是心源性休克，那问题就非常严重了，这种病一般与急性冠脉综合征、心包填塞、爆发性心肌炎等有关，有一个算一个全是能随时置人于死地的急重症。
“不，不是。”许秋调出了一张片子。
他缓缓地道：“心源性休克的病人，通常都有严重心功能不全，但病人还年轻，心脏功能虽然不如同龄人，但远不到严重心衰的地步。”
“那……”急诊科的王平主任脸色微变。
不是心源性休克的话，那大概率就是孤立性右心衰竭了。
急性肺栓塞是孤立性右心衰竭的常见原因之一，如果是肺栓塞引起的，那这时候再去抢救可能已经来不及了……
许秋平静地道：“的确是孤立性右心衰竭，好消息是，与急性肺栓塞无关，真正的病因在于肺动脉高压。”
肺动脉高压引起孤立性右心衰竭、导致急性心力衰竭，最后致使病人昏迷，并且出现呼吸困难的症状……
一环又一环，联系得极为紧密。
众人震惊不已。
但医生的缜密思维还是让他们察觉到了一丝不对劲的地方。
心内科主任率先质疑道：“但是，病人的肺动脉高压从何而来？”
肺动脉高压的原因很多，其中急性肺栓塞是重要的致病因素。
但这一点很好排除，做个肺动脉增强ct就能一清二楚。
当然，还有一个最简单的排除法——病人到现在还活得好好的，大概率也不是半小时就能致死的肺栓塞了。
那么就只剩下两个方面的原因。
肺部疾病，以及心脏疾病。
前者做动脉血气、靠胸部ct就能诊断，顶天了就是一个cpet。
后者心脏，已经靠心脏彩超、心电图等给出了诊断。
各项结果早就出来了，事实证明病人没有严重的肺部疾病，更没有能引起肺动脉高压的心脏疾病……
这种情况下，肺动脉高压又是从何而来？
在场的人都陷入了沉思之中。
许秋之前的诊断逻辑都非常严密，可以说是挑不出任何毛病。
唯一的缺陷就在于——无法解释肺动脉高压从何而来！
“要不做一个心导管检查？”有人建议道。
心导管检查是有创性检查，需要在病人的腿部股静脉处插入一根可以测试压力的导管，临床上一般很少使用。
但它也是测试肺动脉压力最直观的手段，同样也是金标准。
就和血压计一样，心导管检查也能直接测出肺动脉的压力，是不是肺动脉高压，一目了然。
许秋没有理会这些建议，他调出了谢韵诗的病人。
这一刻，会议室都安静了下来。
星际暖婚之第一夫人
男强女强＋甜撩互宠＋未来狂拽被雷劈，穿越了，还是千年后？杀手女王夜晓两眼一眯，热血沸腾的劲上来，那叫一个张狂恣意，纵横捭阖！只是，北极被核弹轰，太平洋被鲨鱼咬，好不容易有了自由的资本，她这是倒了八辈子血霉才摊上这些破事？不过没关系，她找了个北域掌权者当男人，男女搭配，干活不累。异能者到处乱窜，她打！人工智能太厉害，他收！她负责横扫千军他负责坚强后盾。But，为何转了一圈太平洋，她就真的成了这北域的第一夫人？当黑狐狸碰上血罂粟，且看一千年前和一千年后甜甜宠宠的恋爱经历。...
谁与争锋
...
星空之翼
在未来的宇宙纪元，人类基因图的破解进度进入了全新高度，基因工程的产物从试管期，就接受了基因调整的全新人类。因为一颗能源星球的探掘，在一个平静的夜晚，基因人和自然人的关系，发展成了真正的武力冲突。作为一名精英机师的后代，少年虽然只是海行星上一名普通人类。但是，活在这片星空下，他的心中埋藏的是无尽的大海。情节虚构，请勿模仿...
大佬的白月光重生啦
病弱豪门千金顾笙被未婚夫和闺蜜坑死了，一睁眼却重生成了来自深山的神医孙女盛曦禾，还被绑定给海城最有权势的男人。他有病，她是药她想离婚，他不放人。盛曦禾被逼到墙角，忍无可忍闭眼大喊傅霆与，我要离婚！男人在众目睽睽之下将她打横抱起，回头朝记者微笑不好意思，我太太心情不好就爱胡说八道。她杀人他递刀，她点火他浇油，重生虐渣，妇唱夫随，手撕渣男绿茶，这笔买卖不亏！...
慕少前妻不归家
一场突如其来的车祸，毁掉了苗淼大半的人生。白莲花不仅借着权势躲过法律制裁，还装着无辜盗取了她的设计心血这个仇，她不能不报！慕宁远你到底想要什么？说就是了，我还能不给么？容睿夺取你视线的人，哪怕是你的仇人，也总是让我觉得不爽所以，那些仇人交给我，你只看着我就好。班清逸姐姐别抛弃我她孑然一身，带着仇恨游走，可是终究会遇到一人，让她放心心底的仇恨，重归柔软。...
警官杨前锋的故事
当过兵，打过仗，从死亡线上幸存下来的杨前锋热爱部队这个大家庭，然而举世瞩目的百万大裁军撤销了他所在的部队。杨前锋依依不舍地脱下了军装，于1986年转业，成为了一名人民警察。同样的工作，有的人只当是一份工作，有的人把她当成自己的一份职业，而有的人把她当着终生追求的事业，不一样的心态，造就不同的人生，请看警官杨前锋的故...