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先前陪同她来的男朋友,自述备孕大半年都没有怀上。
原因可能就在这里了。
女病人不一定是顺产,也有可能是引产,总之胎儿一定有了不小的规模,之后再经由生殖道排出或娩出。
才经历一次妊娠,她体内的激素水平都没有恢复正常,排卵自然就不规律,受孕的几率也会低上不少。
“许医生……”
检查床上,女病人毫无症状地哭了,她整个人如脱力一般倒了下去,眼神中带着哀求:“你能不能不要告诉我男朋友……我以为医生是看不出来……”
施怜整个人都震惊了。
尽管在医院见过的震碎三观的事情太多了,但距离自己这么近,还这么狗血的,这是第一次!
她敬佩地看了许秋一眼。
这个病人的想法其实没有错,一般的医生是真的看不出来,但她面前可是许医生啊!
“患者的隐私我们不会轻易透露……”
许秋的脸色依旧没什么变化,继续着检查。
顿了一会儿又补充道:“这种事情你瞒不了一辈子,以后真的怀孕了,产科医生也能看出来——而且初产妇和经产妇分娩时有不小的区别。“
“应该不是胆囊的问题,去做个CT,痛的话,能忍忍,不能忍了我给你开止痛药。”
许秋话锋一转,不再纠结病人的腹直肌分离。
这是她的私事,医生在除疾病之外的任何地方都不应该有太多个人思想。
回到病情上。
病人虽然有胆结石,但经过许秋查体,胆囊炎的概率并不算大。
但,胰腺有没有问题,亦或者会不会是肠梗阻,都不好确定。
这些其实还算常规,如果是主动脉夹层、肾动脉夹层、栓动脉栓塞等疾病,这些疾病同样会引起强烈的腹痛、呕吐,但后果可就严重多了,CT也不一定能发现……
当下先把几个常见的排除了,查个常规CT、血清淀粉酶、脂肪酶等,再做打算。
……
女病人被男朋友搀扶着去做检查后,施怜几次欲言又止。
许秋趁着诊断的间隙,看了她一眼,道:“有什么想法?”
施怜心里很是震撼:“这个腹直肌分离,我上妇产科学的时候听授课老师提起过,没想到竟然能一眼看出来……”
许秋摇头:“稍微要点眼力。”
“我明白,我就根本看不出来。”
“看不出来的话,还有其他办法。”
许秋站起身,让施怜躺到了检查床上。
“放松身体、两腿弯曲……
“接着,让病人头肩部微微抬高,检查者则把手指放在肚脐上方,指尖往下压。
“这个时候腹部肌肉会往中间收缩。
“如果肌肉收缩的时候,手指能明显感觉到间隙,那就是腹直肌分离。
“间隙能容纳一根手指,叫一指分离,二指、三指类推,达到两根半手指,就已经很明显了,经验丰富一点的产科医生基本都能看出来。”
施怜惊叹不已。
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