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治疗过程都差不多,就是探查、不断的换药、消毒、引流,预防感染等等。
可是呢,没有意外的话意外还是要来的。
创口闭合一个半月左右,又开始出现切口感染,流脓,在门诊给予扩创引流,每天换药,二十五天仍反复感染,时好时坏,创口始终不愈合。
这时候连他们科室的主任都看了患者,考虑有深部感染,和患者、患者家属沟通后拟将补片取出,切口彻底清创,并行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术。
但是!
还是那句话,不出意外的话意外又生了。
术中现患者病灶已侵及内环,不能做腹腔镜下修补术。
没办法,把主任叫上台,看了一眼后决定从原切口进,将原有补片取出,彻底清创后放置一根乳胶管于内环口附近引流,然后分层缝合切口。
术后有浓汁引出来,再后和上次一样,但很快开始引出新鲜血。
这下子患者家属坐不住了,一连串的交流、沟通,随着患者病情逐渐恶化……
写到这里的时候,孟良人和庄嫣都有些茫然。
一个疝气,竟然恶化了?!
对,别说是患者家属,就算是远在医大一院的两人都很难相信患者的病情竟然会向着这个方向进展。
每天都是纱布湿,估计出血量在1oo毫升日以上。
经过会诊,考虑患者的凝血功能有问题,建议患者去上级医院,患者和患者家属表示拒绝。
于是给予输注新鲜血浆4oo毫升,渗血情况略有好转,但二天后又一样。
周而复始,患者以及患者家属的态度迅恶劣下去。
这并不难想象。
只是一个疝气而已,竟然治不好!
到哪说理去。
时间像是个大磨盘,渐渐的把人的耐心给磨的一干二净。
直到患者进了icu,患者家属的情绪像是火山一样爆了。
看化验单,患者的凝血四项里活化部分凝血活酶时间(aptt)增高,数值也不是很高,只有45。pt什么的都正常。
庄嫣盯着这个数值,疑惑了很久。
“老孟,你见过这种情况么?”
“害……”孟良人盘着二黑的头,苦笑,“我哪见过,我从前就是传染病院的一个老主治,见的患者都没你们实习、读研见得多。”
“可我总感觉你经验丰富啊。”
“……”
“而且,老孟你有点慌,是为什么?”庄嫣唇角上扬,紧紧的盯着孟良人。
“???”孟良人沉默。
“我要去icu看护百草枯中毒的患者,你晃了神,说我要回家。乱七八糟的,心里想什么呢?”庄嫣步步紧逼。
她的眼睛死死盯着孟良人,一眨不眨,就像是孟良人犯了什么错误似的。
老孟刚开始没慌,但被庄嫣这么看着,一下子从头稍稍慌到脚趾尖尖,心跳都出现改变,严重的心律不齐让孟良人感觉心悸。
(本章完)
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