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第603章 苗有方有点方（第3页）

“别这样，在临床时间久了，总要有取舍。”罗浩道，“什么都能治，那不是医生，是神仙。”

“可这个患者的伤是能治的。”

苗有方有些倔强，和之前认怂，把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。

“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到，“这还是最简单的一种情况，还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”

“比如说，一个8岁左右的患者昏迷状态，从县级医院来到急诊科，既往史患者家属什么都不知道，你准备怎么办？”

罗浩的题目已经纲了。

按说介入科没有这类患者，苗有方可能一辈子都不需要知道答案。

但罗浩问了，苗有方就开始认真思考。

他坐在罗浩身边，听着外面走廊里不断有人走来走去，听着护士推着点滴车，车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。

罗浩也不着急。

过了大概一分钟，苗有方才问道，“老师，是因为drg的关系不能收么？”

罗浩微微一笑，“大方向上有两种考虑——第一，是老年人昏迷，基础疾病多，drg限额肯定是不够的。花了，医保要扣医院，医院要扣科室，可是要扣个人的钱，所以不敢收。”

“第二，患者家属期待高，想着能痊愈，或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到，完全达不到患者家属的预期，所以不敢收。”

连着两个不敢收，让苗有方有些郁闷。

“咱们先说第一个，eicu有些地区是全自费，不走医保，患者放在急诊科等各科室会诊，顺便治疗也是常见的。”

“这种患者收进来，几乎1%赔钱，如果科室盈余多，偶尔收两个无所谓。但你要是总收，每一次都要扣钱，也不是只扣你自己的钱。渐渐的，科里的护士看你的眼神都不对，你的医嘱执行都要磕磕绊绊。

再往后，你不管做什么心里都虚，水平别说进步，不退步都算你心理素质强。”

“……”

“这个和大环境有关系，你别学他们，不在意大环境，什么强者能改变之类的都是扯淡。顺势而为才是应该的，想改变环境？扯淡。”

“老师，那应该怎么办？”苗有方含含糊糊的问道。

“我哪知道。”罗浩哈哈一笑，手指用力按在手机屏幕上，似乎在深深的吸一口烟。

随着手指挪开，罗浩用力的拍了一下苗有方的肩膀，“大环境就是这样，所以你要习惯、适应。”

“真没办法么？”苗有方怔怔的问罗浩。

“当然有。”

“？？？”

“强者改变环境。”

罗浩一个回旋镖砸在自己脸上，但他像是没感觉一样，淡淡说道，“只是强到什么程度呢？你能到我这种程度，才可以可考虑这种事儿。”

“……”苗有方瞠目。

罗老师这是在自己夸自己呢么？

这么明目张胆的夸自己？

但苗有方经过一段时间的接触，他很清楚罗老师的实力。

诊断干净利索，尤其是一些“诡异”的诊断，罗老师都能捋着蛛丝马迹找到事实真相。

这种个人能力强到了令人咂舌的程度。

“我总结了一下，一般来讲有三个搞不定，你注意下。”

“老师，您说。”苗有方拿出一个黑色的笔记本，又取下一管原子笔，笔上面写着【孟良人】的名字。

罗浩看见了，笑笑，但没说要给苗有方订制原子笔的话。

“疾病搞不定，患者搞不定，医保搞不定。”

苗有方在本子上把这三项一一记下。

他的字很丑，特别别扭。